Melty Blood: Act Cadenza – файтинг, также сочетающий в себе элементы визуального романа. В нем используются распространенные концепции боевых игр, например: отмена стандартного удара спец-атакой до окончания анимации, что позволяет выполнить более сложные и мощные комбинации; множественные серии атак (стандартные движения могут отменить другие удары); применение супер-баров и прочее. Также здесь введена уникальная оборонительная техника.
Главной особенностью игры стали ее герои, ведь среди них больше всего персонажей женского пола. В этой части их стало больше, каждый имеет немалое количество персональных раскрасок. Кроме того, протагонисты обладают разнообразными параметрами и умениями, узнать о них получится только после того, как будет сыграно несколько боев за каждого.
Увеличилось количество режимов игры, три из них являются стандартными, а еще два – это фри-режимы для командных игр, в которых может участвовать до 4 пользователей. Геймплей изменился незначительно, но остался столь же ярким и эпичным. Здесь удастся проводить многочисленные комбинации ударов, захватывающих с первого движения. Можно выполнять двойные прыжки и другие необычные трюки. Управлять персонажами можно как с клавиатуры, так и с джойстика, игровой процесс при смене контроллера не изменится.