Harts Island — мрачная галлюциногенная головоломка, помещенная в симулятор ходьбы по одной исторической американской зоне. Рассказ повествует о загадочном участке на северо-востоке Бронкса, штата Нью-Йорк — острове Харт. Согласно официальным данным на нем покоятся трупы свыше миллиона американцев.
История Харт великая и трагическая. Еще со времен Гражданской войны Севера и Юга он был использован для тюремного лагеря пленников. Дальнейшая судьба еще более печальная: он был использован как санаторий для прокаженных, исправительное учреждение для малолетних преступников, темница и центр реабилитации для наркоманов. В наше время Harts Island стал гигантским кладбищем. Ежегодно туда свозят тела бездомных, нищих людей не способных оплатить собственных похорон, брошенных родственниками одиночек, а также жертв массовых эпидемий. Атмосфера витающая на островке смерти темная и покинутая.
Игровой процесс состоит из путешествия по острову с целью услышать жизненный рассказ одного безымянного мертвеца. Однажды он был великим актером своего времени, но, в конце концов, жизнь занесла его на богом забытый остров Харт. Чтобы разгадать его печальную загадку — игроку необходимо собирать различные фрагменты, осколки воспоминаний и решать простые головоломки. Путешествие сопровождается приятным психоделическим джазом и сюрреалистическими образами, раскрывающими реальный мир мертвых. Для большей простоты геймплея и ориентации — доступно радио из которого доносится голос безымянного мертвеца. Актер делится моментами из жизни и некоторыми впечатлениями. Следуйте за голосом, он приведет к разгадке.