Rotten Parasite является представителем souls-like игр. Это экшен с видом от третьего лица в сеттинге темного фэнтези. Главный герой исследует замок, расположенный в Восточной Европе. Годами авантюристы приходили в это место, чтобы найти там и выпить некое вино Дмитрия.
На момент начала Rotten Parasite цитадель уже разрушена. Почти все, кто ранее жил в этой твердыне, заразились болезнью из-за Кровавого Паразита и превратились в гниющих чудовищ. Протагонист, которого зовут Доктор, приезжает сюда, чтобы уничтожить всех зараженных существ, найти источник болезни и уничтожить вирус.
Протагонист исследует руины крепости и её окрестности, часто сражаясь с местными обезумевшими обитателями. Герой может ходить, бегать, совершать перекаты, прыгать, становиться в боевую стойку и размахивать оружием. Он начинает игру с большим двуручным мечом. Некоторые супостаты тоже умеют перекатываться. Если в помещении стоит несколько врагов, то они сразу же попытаются напасть на персонажа все вместе.
Есть возможность фокусироваться на цели. Когда персонаж наносит решающий удар сопернику, то включается режим замедления времени. В нем пользователю несколько секунд показывают, как поверженный противник роняет клинок из рук и падает на землю. Местные чудовища не горят особым желанием долго преследовать чужака, поэтому от них при желании можно убежать, не вступая с ними в схватку.